癫痫发作应注意与低血糖症相鉴别

癫痫发作应注意与低血糖症相鉴别

　　低血糖症引起突发的晕厥、意识不清、肢体抽搐应与癫痫相鉴别，临床上因某些病因导致血中葡萄糖含量降至正常水平以下时即发生低血糖症。大多数患者血糖低于2.8mmol/L时即会产生明显的低血糖症状，如头晕、心悸、大汗、晕厥、抽搐等。低血糖症多发生于糖尿病患者，特别是接受口服降糖药或注射胰岛素治疗的患者；某些胰腺疾病、肝脏疾病、内分泌疾病也可以引起低血糖。患者在饥饿状态下容易加重由于各种病因引起的低血糖。

 

　　脑细胞需要血糖提供能量，当血糖降低至一定程度，由于脑细胞不能利用血糖供能，导致脑细胞缺氧，引起脑细胞功能障碍。低血糖患者初起时可以出现心悸、头晕、乏力、出汗，如果没有及时升高血糖，患者会出现意识不清、晕厥，由于脑缺氧严重可诱发肢体抽搐。

　　低血糖症引起的意识不清持续时间较长，一般在血糖纠正前意识不能恢复，先出现意识不清后继而可能发生抽搐，在发生昏迷之前常有心悸、出汗、乏力等不适，检查血糖是低血糖症与癫痫鉴别最简便的方法。